小雪的家

　　一、产前心理

　　一般入院产妇临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧的心理，这时医院护理人员的反应很重要。此时护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员是有知识的，是负责的，是可依赖的。产妇顺利闯过第一关。

　　二、产程心理特点与护理

　　1、第一产程

　　从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。这时的护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。

　　2、第二、三产程

　　从宫口开全到胎儿脱盘娩出。这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发生、助产人员保持沉着镇定的情绪、严肃认真的工作。

　　一旦发生异常情况切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所生孩子的情况不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。

　　三、异常产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理。

　　1难产妇的心理特点及心理护理：有的是本次难产，有的是有过难产史。对本次分娩格外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪，宫缩开始吓得发抖，出冷汗。遇到此情，护士应用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有办法处理好难产，千万不能用恶毒的语言吓唬产妇，应坦率地告诉产妇，生过一胎再生产程会缩短，分娩会更顺利。例如：一位产妇，一年前生过一胎，对分娩的痛苦记忆忧新。因此对这次分娩加倍恐惧，分娩一开始，脸色苍，全身发抖，看到病人这样紧张，我们告诉她第二胎比第一胎容易得多，让她精神放松，经说服安静下来，顺利分娩。

　　2高龄产妇的心理特点及心理护理：高龄产妇一般在35周岁以上，这部分人年龄大，多年未育，盼子心切，担心剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此，助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，不能生的手术分娩。

　　四、产程中的重要时段心理特点和护理

　　决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎位的改变。因此精神因素直接或间接地影响分娩。如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名产科护士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。

　　五、分娩后产妇特点和护理

　　1、分娩之后的产妇，由于在分娩过程中消耗体力过大，丢失水分过多，体质虚弱。护士首先应帮助产妇恢复体力，及时补充营养和水分，帮助产妇进行有效的哺乳，早开奶，早吸吮，增加母乳喂养的自信心，调整产妇的心理状态，给产妇一个愉悦的心情，一种初为人母的幸福感，尽快进入角色。

　　2、产妇由于分娩前体内储存了大量的水分，所以分娩后汗腺分泌比较旺盛，大量出汗，排尿亦较多，正常恶露可持续4～6周，有血腥味，但无臭味，均属于正常情况等等。护士应告知病人一般常规知识，解除其思想顾虑，鼓励多喝水，多食流质或半流质饮食，保证足够的睡眠和营养，促进乳汁的分泌。室内应每天通风至少半小时，但要注意保暖，避免传统的“坐月子”，有利于母婴的健康。